Bank: BCA
No. Rekening: 1234567890
Atas Nama: Floralish
Dengan ini saya menyatakan SETUJU dan memberikan izin kepada anak saya untuk mengikuti program bimbingan belajar renang di Lalu’s Swim Academy dan LaluSwim’s School dengan ketentuan sebagai berikut:
Saya menyatakan bahwa anak saya dalam kondisi sehat dan layak mengikuti kegiatan renang, serta TIDAK memiliki riwayat penyakit seperti:
Jika ada kondisi kesehatan khusus, akan diinformasikan secara tertulis kepada pihak akademi.
Saya memberikan izin kepada Lalu’s Swim Academy dan LaluSwim’s School untuk mendokumentasikan kegiatan anak saya (foto/video) dan menggunakannya untuk keperluan promosi serta publikasi.
Saya membuat pernyataan ini dengan sebenar-benarnya tanpa paksaan dari pihak manapun. Apabila terdapat informasi yang tidak benar, saya bersedia bertanggung jawab sepenuhnya.